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扁桃體大家并不陌生，它是重要的淋巴器官，因其產(chǎn)生的淋巴細(xì)胞和抗體，可以對(duì)付入侵的各種致病微生物，包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲等，發(fā)揮著抗細(xì)菌、抗病毒的防御功能，常常被稱為是人體免疫系統(tǒng)的第一道大門。我科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，扁桃體菌群與腸道菌群類似，其微生態(tài)失調(diào)可導(dǎo)致局部免疫激活并誘發(fā)全身免疫反應(yīng)。

日前，北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床免疫中心栗占國教授課題組和中國科學(xué)院微生物所王軍教授課題組合作，在國際頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊《尖端科學(xué)》（Advanced Science）在線發(fā)表論文，證明扁桃體菌群的免疫調(diào)節(jié)作用。未來，扁桃體抗菌肽有可能用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

據(jù)了解，口咽部是飲食和呼吸的必經(jīng)之路，因此，扁桃體存有豐富的微生物，其中不僅存在有益菌，也含有致病菌。當(dāng)受到氣候、環(huán)境、飲食等外界刺激或自身免疫力較弱之時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)扁桃體微生態(tài)失調(diào)，也就是常見的細(xì)菌、病毒感染，進(jìn)而引發(fā)局部免疫激活而誘發(fā)全身免疫反應(yīng)，如溶血性鏈球菌感染可引發(fā)風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎。

研究發(fā)現(xiàn)，機(jī)體共生菌群與自身免疫病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。其中，腸道菌群在自身免疫病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）發(fā)病中的作用機(jī)制已有諸多報(bào)道，而扁桃體作為與腸道同樣重要的淋巴器官和微生物貯存庫，針對(duì)其菌群的研究卻有限。臨床中可以見到，扁桃體發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，患者關(guān)節(jié)滑膜中的致病性T細(xì)胞可能來源于扁桃體，但扁桃體參與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的作用機(jī)制尚不清楚。為此，栗占國課題組關(guān)注了扁桃體菌群在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中的作用及機(jī)制。這是一項(xiàng)在國際上首次針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者及正常人扁桃體菌群的研究。作者通過提取患者和正常人扁桃體菌群，采用宏基因組測(cè)序方法，發(fā)現(xiàn)RA患者扁桃體菌群明顯異常；再通過宏基因組數(shù)據(jù)分析得出，當(dāng)扁桃體內(nèi)的有益菌減少，可致使抗菌能力大大降低，不能控制周邊的炎癥反應(yīng)，造成感染或免疫反應(yīng)的發(fā)生。

專家表示，細(xì)胞因子是一把雙刃劍，即其可發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，又參與眾多疾病的發(fā)生。因此，確定細(xì)胞因子調(diào)節(jié)疾病狀態(tài)的機(jī)制，有助于設(shè)計(jì)新的治療方法。此項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)了扁桃體菌群在免疫平衡中的重要作用，以及唾液鏈球菌抗菌肽Salivaricin在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎上的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制。即當(dāng)扁桃體抗菌肽不足時(shí)，可引發(fā)免疫反應(yīng)紊亂。因此，只要補(bǔ)充足夠的扁桃體抗菌肽，就可以避免免疫反應(yīng)的發(fā)生或用于自身免疫病的治療，為自身免疫病治療提供了潛在靶點(diǎn)。（田雅婷、鐘艷宇）