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語言溝通是人類特有的一種溝通方式。其中口語交流溝通是高效且常見的方式之一。在口語交流中，兒童言語不流暢的情況時有出現。有時一個詞或者一個音節他們會重復好幾遍才說出來，這都是不流暢現象。“口齒伶俐”固然好，但是“磕磕絆絆”家長也不用過度擔心。口語中的不流暢也分不同類型，需要加以區別對待。

無須過度關注的常見型“不流暢”

稍加留意，我們就會發現，每個人在交流中都會出現言語不流暢的情況，比如不連續、停頓或者重復等。在人們心情激動、著急或者緊張的時候，就容易出現不流暢的情況。這種不流暢，主要特點為短語重復、多音節詞重復、使用插入語、重新說以及反復修改等，屬于發生在詞語單位之間的不流暢現象。這種情況發生的頻率比較低，不會影響到日常交流和表達情感。還有一種比較常見的情況，就是幼兒在初學說話時常常會出現不流暢。隨著兒童語言能力的增強，孩子在表達復雜信息時，言語流暢度受到了一定影響。幼兒也會表現出上述不流暢特征，比較典型的現象是詞語重復，尤其是句首詞的重復，比如，“我-我-我-我想出去玩。”通常情況下，家長無須過度強調這種不流暢，放慢語速和兒童自然交流即可。經過一段時間，兒童的語言流暢度會得到提高。但是，如果不流暢持續6個月以上，就要引起重視，這是口吃的一個風險因素。其他風險因素包括：兒童性別為男、有家族遺傳因素、伴隨其他言語語言障礙、出現口吃相關的行為表現等。

有待重塑的口吃型“不流暢”

口吃是人們最熟悉的一種不流暢類型，在臨床上被診斷為一種言語語言障礙，也就是我們常說的“結巴”。因為口吃的原因非常復雜，人們從心理學、行為學、病理學等多方面進行研究，但是根本原因目前尚不清楚，臨床上將其認定為多維度障礙。口吃主要有以下幾方面特征：言語表達的流暢性受到干擾，其特征是在說話時不受控制地重復或延長一些短小的言語成分（比如，“f-f-f-粉色”“蘋-蘋-蘋-蘋果”“我要——西瓜”）。有時，說話者的面部或肢體出現一些僵硬行為，這些行為使說話者看上去很吃力。此外，許多口吃者出現情緒狀態的變化，會從一般的“興奮”或“緊張”狀態到更差的負面情緒，如恐懼、尷尬、惱怒等。研究者認為，如果把口吃比作一座冰山，我們能看到的部分就像是海平面上露出的冰山一角，更多的問題則隱藏在水面以下，如巨大的痛苦與挫敗感，無法控制的無力感等。

預示語言問題的高語速“不流暢”

除了上述兩種類型的“不流暢”以外，還有一種被稱為“急語癥”的言語不流暢類型。急語癥的主要特點是快速和不規則的語速，更重要的是存在語法結構方面的問題。正常人群、口吃人群和“急語癥”人群在說話時都會出現不流暢的現象，我們需要把這三者區分開來。急語癥常常被誤認為是口吃，其實更多的是一種語言問題，主要表現在說話人在說較長的短語或者較復雜的句子時，常常會出現以下情況：不恰當的停頓，邏輯條理不清，過度使用插入語或修訂，或者出現語音含糊不清等。有的時候，看到一個事物，盡管很熟悉，但是在命名上出現困難。從聽感上講，讓人覺得語速很快，很急促地在敘述一個事情，但是中間也會夾雜著緩慢、停頓等不流暢現象，語速交替變化。與口吃者不同，急語者幾乎意識不到自己講話中斷了或沒說清楚，所以他也不會嘗試去修正自己的語言，從而導致聽話人難以理解，影響溝通效率。他們通常也不會出現像口吃患者那樣的附屬行為或嚴重的負面情緒。一般在正式場合，說話人精神高度集中，這種不流暢現象就會減少。

如果是口吃型不流暢，需要加以重視，進行流暢度重塑的訓練，以減少口吃對生活和心理的影響。但如果是語言障礙類的“不流暢”，則需要做語言能力的全面提升。

（作者：謝晴晴，系北京語言大學語言康復學院講師）